山龙胆

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 12:03:00
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3.1继承

自然资源成为药材的关键是临床实践,中国医药学在几千年形成过程中,不仅有医药文献传世,而且在经史子集、方志、游记中均有涉及,不同时代的医药学家,在整理前代经验时,常因一些药物不知为何物而列入“有名未用”类,对这些“历史资源”尚未组织系统的普查和考证,但仅据零星研究结果就足以证明向历史要药是一条重要途径。例如,从历代方书处方中查出天台乌药、梓州厚朴、川巴戟、龙脑薄荷、川牛膝、金毛狗脊等相对于本草记载来说是较早应用的新品种或道地药材;《史记》中关于龙骨和半夏丸、《后汉书》关于胡椒的记载均较医书、本草为早。又如首次初步普查有卷篇幅的《大清一统志》,发现有97种药不见于同时代的《本草纲目拾遗》及此前的医书、本草;从《清宫医案研究》中发现抚芎、云连、片姜黄等新品种。

3.2普查

年12月28日国务院第45次常务会议决定在全国范围内进行药材资源普查,到年底,全国大部分省、区、市的普查工作相继完成。全国药材资源普查办公室组织多学科专家汇总整理,系统分析,取得了前所未有的结果,代表了十多年来药材资源研究的主流。

3.3种类

药用植物涉及科,属,种(含亚种、变种等种下等级);药用动物科,属,种;药用矿物80种,共计种,是中药材、民族药和民间药的基本来源。商品中药材种数仅余种,但产量、产值和常用程度则占举足轻重的位置。资源最丰富的地区是西南和中南,约占全国种类的50%—60%,华东和西北地区居中,约占30%,东北和华北地区约占10%。

3.4数量

采用综合估算法,即把实际样方测查计数的理论数据与统计资料和生产实际相结合来计算野生药材的蕴藏量。

种植物药材的总蕴藏最为万吨左右。其中40万吨以上的道地药材有甘草、麻黄等4种;10万—40万吨的有苍术、黄芩、苦参、赤芍等8种;5万—10万吨的有防风、升麻、黄柏、桔梗、威灵仙等23种,1万—5万吨的有42种,1万吨以下的有种,此外栽培药材正常年产量35万吨左右。1万吨以上的有地黄等7种;0.5吨以上、1万吨以下者有黄芪、川芎等15种。29种动物药材中。鹿茸和珍珠为养殖,年产万吨,其余27种为野生,蕴藏量为23万吨。13种矿物药总蕴藏量亿吨,以滑石、石膏、朱砂、赭石、禹余粮、花蕊石等量较大。

以地区而论。新疆、黑龙江和内蒙古野生药材蕴藏量在万吨以上,居全国前三位;甘肃和四川栽培药材的产量最大,——年平均年产量分别为3万吨和1.5万吨。

3.5开发

资源的价值是通过开发利用来体现的。生物技术生产药材、饮片和中成药走上工业化道路的今天,开发意味着高额的利润。

例如猪苓多糖是从药材猪苓中提取的,制成注射剂,用于抗癌辅助治疗和肝炎。杜仲,其树皮早在《神农本草经》中就有补肝肾、强腰膝的记载。杜仲各部位化学成分类别基本相似,主要含松脂醇二葡萄糖苷,已证明为治疗高血压等症的有效成分。用高效液相色谱测定不同产地、不同等级、不同贮存期样品中松脂醇二葡萄糖苷,发现日本引种杜仲树皮的含量普通低于国内原产,然而国内所产树皮也有几乎不含此种成分的。杜仲树皮要生长15年以上才能剥取,一直是紧缺统管的药材,故对枝、叶的开发利用,一直是国内外
  本文理论依据:《中医基础理论》、《中医藏象生理学》、《中医方剂学》


  今天这篇文说,我忽然想跟你聊聊阳痿这个事儿。


  我的后台上,为此事而咨询的人,也不少。


  有的人问我:“老师,你就告诉我,我吃点啥好?我吃点啥能补回来”?


  对此,我有一番肺腑之言要告诉你:谁说阳痿就得补?据我所见,需要补的不多,需要清泻的倒是不少。


  我以前,就遇上一个人,年纪正好40岁。阳痿发病至今,已经有三年的时间。


  三年来,他用过不少药,补品用得数不清了。他给我看他从前用过的东西,都有什么成分。我说,我不看这些,我就看看你这个人,到底怎么回事。


  


  刻诊,见脉弦滑、苔黄腻、舌质红、便干、股间潮湿,自述口苦口干,食欲不振。


  我问,你是做啥工作的?


  他说,干销售的,农产品销售。


  我说,行了,从现在开始,把你那些个宝贝补药都撤掉,一个都不许用。你要再这么下去,一辈子就毁在这儿了。


  我写了一张配伍。但见——


  龙胆15克,黄芩15克,栀子15克,泽泻20克,通草10克,车前子15克,当归10克,生地黄20克,柴胡15克,生甘草15克,黄柏15克。


  结果,用药大概一个月以后,他的状态有了明显好转。尤其是黄腻苔基本消失不见了。


  这里头怎么回事啊?我告诉你,这个患者的问题,不是阳气虚少,而是湿热入筋啊。


  阳痿这个病,中医从前叫做“宗筋失用”。古人用“宗筋”二字来形容,很贴切。因为从某种意义上来看,那本来就是筋啊。人体脏腑里头,谁和筋的关系最密切?答案是肝。肝主筋。所以,肝的状态,基本决定了宗筋的状态。


  


  接下来的问题是,肝怕什么?答案:怕湿热。湿热这个东西,容易郁滞在肝经所行之处,养发一系列的肝病。肝经,循少腹。如果肝经有了湿热,湿热循经下入宗筋,就会影响到宗筋气血的运行。气血为湿热所阻滞,宗筋就失用了


  就上文提到的患者而言,他很明显是有湿热的。舌红、苔黄腻,脉滑数,这是典型的湿热舌脉。湿热灼伤津液,所以便干。湿热阻遏气机,所以食欲不振、纳呆。湿热引发肝火上炎到口腔,所以口干口苦。湿热下注股间,则潮湿瘙痒。


  你看,在这个里头,丝毫没有半点阳虚的样子。如果你去补阳了,那无疑就加重湿热,到最后,越补越差。


  怎么办?清湿热。这个是拦路虎,把它撵跑就好了。


  所以说啊,我前面用到的了龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝汤是标准的清泻肝胆湿热、肝火的配伍。其中,龙胆、黄芩、栀子清热,泽泻、通草、车前利湿。柴胡疏肝解郁,恢复肝气的条达之性。清湿热,容易伤阴。所以,用当归、生地来滋补阴血。湿热在下焦,所以用黄柏来清下焦湿热。这个就是基本意图,很简单。


  我把这个写出来,供大家参考。文中的方剂,非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。


  


  其实,我想借这篇文字,告诉你读者一个基本事实——阳痿,不等于阳虚。你千万不要被一些广告误导了,说什么“肾透支”。哪里透支了?谁给诊断的?荒唐!我告诉你,引发此病的原因很多很多。除了上述的湿热问题外,肝郁气滞的,心脾两虚的,阴虚火旺的,类型太多了。一门心思补阳,后果非常严重。


  当然,我这么说,只能起到一点点的科普作用。在强大的资本力量面前,我有时候显得无能为力。但是,哪怕只要有一个人,通过我的文字,得到启迪,也算是我没有白努力。这是一个中医人,该有的执拗和坚持。


  全文完。

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