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TUhjnbcbe - 2024/3/11 17:36:00

非酒精性脂肪肝,因起病隐匿,病势较缓,症状轻微且缺乏特异性,往往疏于治疗。其实,在医生指导下根据自己的具体症状辨证选用中成药调治,既简便廉价,又有可靠疗效。

(1)肝郁脾虚型。胁肋胀痛或隐痛,心情低沉,易太息、嗳气,四肢乏力,或有腹胀、便溏。舌淡或胖,苔薄白或腻,脉弦细或沉细。治宜疏肝健脾。可选用逍遥丸和香砂六君子丸,前者偏于疏肝,后者偏于健脾,均为每次9克,每日3次。

(2)痰瘀互结型。胁肋胀痛或刺痛,体倦乏力,脘腹痞闷,胁下或有痞块。舌偏紫暗,苔白腻,脉细涩。治宜化痰消瘀。可选用山楂内消丸和大黄廬虫丸。前者偏消导化滞,每次6~9克,每日2次;后者善活瘀消痞,每次4.5克,每日2次。

(3)气滞血瘀型。胁肋胀痛或刺痛,疼痛走窜,或胁痛拒按。妇女可见经闭或痛经,经色紫暗或夹血块等。舌紫暗或有瘀斑,脉涩或沉涩。治宜行气活血。可选用血府逐瘀胶囊和丹参片。前者活血行气俱佳,每次6粒,每日2次;后者重于活血,每次3~4片,每日3次。

(4)湿热内蕴型。胁肋胀闷或痛,脘腹痞闷,头昏沉,便秘或秽浊不爽,困倦乏力,或有恶心,尿黄,口苦口干。舌红赤,苔黄厚腻,脉弦滑。治宜清热化湿。可选用胆宁片、茵胆平肝胶囊和龙胆泻肝胶囊。前者清热化湿、疏肝利胆,适用于症状轻者,每次2~3片,每日3次;后二者清肝胆、利湿热,适用于症状重者,每次2~4粒,每日3次。

(5)肝肾阴虚型。胁肋隐痛,腰膝酸软,头晕耳鸣,睡眠不佳,视物昏花,或有午后潮热、盗汗。舌红少津,苔少,脉虚细或细数。治宜补益肝肾。可选用杞菊地黄丸和六味地黄丸。二者均为滋阴补肾名药,但前者兼补肝阴而明目,后者则重于滋补肾阴。浓缩丸每次8~10丸,每日3次。

(6)无症状脂肪肝。患者无症状或症状轻微,如体质肥胖、头部昏沉、胁肋不适等,多在查体时发现。可酌选宁脂片、白金丸、康灵合剂、降脂片、月见草油胶丸、首乌冲剂、绞股蓝总甙片、大黄胶囊等。这些药剂均为中药或其提取物为主制成,对高脂血症性、肥胖性脂肪肝有良效。

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