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本期的话题讲一个很经典的方剂，龙胆泻肝汤，在药店能买得到龙胆泻肝丸，那么丸肯定没有汤来的劲儿大，没有汤起效快。龙胆泻肝汤是清热剂，能清肝胆实火，它是清肝经湿热的神器，非常管用。这方里的几味药是龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地，用它主要是肝胆实火。症状主要是口苦、耳鸣、两胁胀痛、头痛、目赤，包括耳朵有一些炎症，中耳炎或者外耳发炎，这效果都很好。舌红苔黄，脉弦细有力，这基本上是肝胆实火上炎，也可以是肝胆湿热下注，可上可下。
大家用这方的时候得知道，可以有往下边走的火比如阴痒，阴肿，阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭。我刚才说的大家可能听不懂，我说几个病，像阴囊湿疹、外阴的湿疹、白带异常、尿量少，排尿的颜色深，排尿火辣辣的，类似尿路感染。医院去验尿，也看不见红细胞白细胞，但就是难受，排尿就不舒，然后还口苦咽干，还上着火，一摸脉，脉弦数有力，这往往就是肝经湿热下注。所以说可以是肝胆实火上炎，可以是肝经湿热下注都能用龙胆泻肝汤。但是注意了，有的时候大家抓不住重点，为啥这么讲呢？有的人问霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎能不能用呢？那你得看证据，有没有舌红苔黄，有没有湿热下注的情况，分泌物黄不黄？有没有异常的味道，有的话那就用呗。包括有的时候大家治常见病的时候也蒙了，说胆囊炎能用这方不？昨天就有人问说自己的胆囊炎有大夫给用药了，扎吊瓶了，但是用两天了还疼。注意胆囊炎很遭罪，因为发病的时候不仅是发烧，而且恶心想吐，嘴里特别苦，小便黄，大便干，尤其是吃点东西，稍微吃两口或者饿的不行了吃一口，哪怕喝口水肚子的肝胆区就疼了，疼得厉害的话后背肩膀都跟着疼，所以说胆囊炎是很遭罪的一个病。
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