天气炎热，不少高血压患者发现血压又开始波动了。不少患者找到我，提出的第一个问题就是：“医生，我血压最近高了，能不能给我开点降压药调调？”
我想说的是，想要治疗高血压，降压药可不管用。血压升高，那是身体内环境发生变化，比起用降压药把血压强行降下去，中药从根本上找出高血压的病因，要靠谱的多。
高血压往往起病隐匿，最开始仅仅有头晕症状，容易被患者忽略，因此往往错过最佳治疗时期，等到症状加重，多数人都会选择服用降压药。但无数临床案例说明，单一的降压药只是暂时的压制过高的指标，对于疾病本身的改变帮助不大，长时间发展，会成为心脑血管疾病最主要的危险因素，严重可发生脑梗、心梗等并发症，致残、致死率非常高，给家庭造成沉重的负担。
西药治疗高血压，无外乎两种：血管扩张剂和利尿剂。血管扩张剂很好理解，血管狭窄了，内壁附着有斑块，想要让血液过去，就要给血液加压，因此这些药就是通过扩张血管，让血液能够顺利通过，但是这些药有时效性，药效一过，血管恢复原状，血压又上来了。
至于利尿剂，我很难赞同它的治疗理念。利尿剂把血液里的水分排掉一些，血液总量减少，从病变处经过时就顺畅一些。听起来没什么问题，但是如果把血液的水分排出来，血液不就更加粘稠了吗？时间长了，难免不会导致斑块越来越多，越来越大。
医生真正要做的，是寻找高血压的病因，然后解决它。
临床上常见的高血压有三个证型，他们的治疗方式是不一样的。
一、肝阳上亢型
这种证型在高血压患者中占大多数，这类患者由于肝肾阴亏，阴不制阳，导致阳亢于上，出现“上盛下虚”之症。患者往往伴有头晕耳鸣、头目胀痛、急躁易怒、面红目赤、失眠、腰膝酸软等症状。
此类患者可以用镇肝熄风汤进行治疗。
患者体内阴阳不能平衡，方中生龙骨、白芍能够压制肝内不断上升的阳气，牡蛎和龟板能够补充阴液，它们几个搭配，让阴阳处于平衡状态；肝肾之气消耗过大，怀牛膝能够补肝肾、强筋骨；玄参药性寒凉，归肾经，就像是盆凉水，能迅速浇灭体内的虚火；麦冬养阴润肺，充分调动肺部津液来滋养全身脏腑和经络，让身体内部从“热血沸腾”的状态中重归平静。
而对于经常生闷气、心情抑郁而导致肝气郁结的患者，推荐使用龙胆泻肝汤。
肝气郁结的人，脾胃运化功能也相对虚弱，导致水湿内停，体内堆积大量的湿气难以排出。方中龙胆草、黄芩、栀子能够清除热邪和湿邪；泽泻能够利水渗湿，加快水液的运行；木通和车前子能够利尿通淋，加快代谢，帮助湿邪排出体外；再加上柴胡，疏肝解郁。使用之后，让人感到心胸开阔，心中的郁闷也一扫而光。
二、痰饮内停型
很多此类型的高血压患者体型偏胖，这是由于湿邪损伤了脾胃，水谷难以运化，导致水湿聚集在体内，久而化火，导致脾胃虚热，痰湿上扰清窍，患者感到头部昏昏沉沉，就像是被布裹住了一样，同时伴有胸闷、恶心、胃胀、呕吐等症状，严重还有下肢浮肿，便秘等表现。
这时候选择半夏白术天麻汤就很合适。
半夏能够祛除体内的痰邪，温化脾胃，阻止呕吐的发生；白术和陈皮能够补气健脾，修复脾的运化功能，促进痰湿的排出；天麻和钩藤能够平肝熄风，阻止肝风上扰清窍，有效改善头晕、头沉等症状；郁金经常被用在高血压的治疗中，一方面能够活血，促进血液正常流通，另一方面能够解郁，能够帮助调节体内气机，消除紧张、焦虑情绪。
三、肾阴亏虚型
中医认为肾为脏腑阴阳之根本，然而高血压病程日久，不断耗伤肾阴，肾阴亏虚就会出现头晕耳鸣、视力减退、眼干眼涩、失眠健忘、腰膝酸软无力等症状。
对于这种情况，非常建议选用六味地黄丸加减汤，它能够滋补肾阴，消除头痛症状。
方中生地黄能够祛除体内热邪，补充阴液；山萸肉能够补益肝肾，降低血压；加入山药，补脾养胃，帮助脾胃进行消化和吸收；牡丹皮能够活血化瘀，清除血管内斑块，使血液能够顺利通过；再搭配怀牛膝、天麻、钩藤等药材，有效缓解头晕头胀、睡眠质量差等问题。
这四个方子，对应的是三种常见的高血压证型，在治疗上并不把重点放在降压上，而是先着重调理身体内部的问题，通过提高身体的抵抗力和免疫力，让自身恢复到正常的运行状态，从而使血压下降，达到“不治而治”的阶段，这也是最高级的一种治疗方法。