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TUhjnbcbe - 2021/7/27 9:33:00
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因为
  《良方》论曰:妇人横痃,一名便痈,一名便毒,俗名喑子,或肝经湿热下注,或郁怒伤损脾肝。其外证,或两拗小腹肿痛,或玉门焮肿作痛,或寒热往来、憎寒壮热。其内证,或小便涩滞,或腹内急痛,或小腹痞闷,或上攻两胁,或晡热重坠。若两拗小腹肿痛,肝经湿热壅滞也,用龙胆泻肝汤;玉门肿胀,肝火血虚也,用加味逍遥散及龙胆泻肝汤加木香(肝经之脉环阴器,故见证如是,而治法亦如是也)。若概投散血攻毒之剂,则误甚矣!
  又曰:妇人阴肿,因胞络素虚,风邪客之,乘于阴部,血气相搏故也。
  薛氏曰:妇人阴肿,若气血虚弱,用补中益气汤,举而补之;肝经湿热,用龙胆泻肝汤,渗而清之。
  李氏曰:阴户两旁肿痛,手足不能舒伸者,用四物汤,入乳香末同捣成饼,安阴中立效。阴肿痛极,便秘欲死者,枳橘熨。但肿痛者,四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草。如时常阴肿者,四物汤加藁本、防风。阴户肿痛不闭者,逍遥散、十全大补汤;肿消不闭者,补中益气汤。肿痛者,加山栀、牡丹皮(以不闭属虚,故宜补;以肿痛属实,故宜凉)。湿痒出水又痛者,忧思过也,归脾汤加柴胡、山栀、牡丹皮、芍药、生甘草。溃烂者,逍遥散。阴户肿痛不闭,寒热溺涩,体倦少食者,补中益气汤加升麻、柴胡至一钱量,入茯苓、山栀。阴户不闭,小便淋沥,腹中一物攻动胀痛者,逍遥散加柴胡、山栀、车前子。论阴痒生虫
  《大全》云:妇人阴痒者,是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间,因脏虚,三虫动作,蚀于阴内,其虫作热,微则为痒,重者乃痛也(阴痒生虫,当与肠胃求食之虫不同。仲景曰风三虫,此当从风木所化,故治法悉以清肝为主)。
  薛氏曰:前证属肝经所化,当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内,外以桃仁研膏,和雄黄末或鸡肝纳阴中,以制其虫。一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒伤肝脾所致,用归脾汤加山栀而愈。复因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药,痛止,用逍遥散加山栀而愈。又因劳役,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。一妇人阴内痛痒,不时出水,食少体倦,此肝脾气虚,湿热下注,用归脾加丹皮、山栀、芍药、甘草主之而安。一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,此肝脾郁怒,元气亏损,湿热所致,用参、芪、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛亦属肝木,以桃仁、雄黄研,纳阴中以杀之,仍用清肝解郁之药,有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中,日三两易。
  李氏曰:阴中生虫?如小蛆者,乃湿热甚而心气又郁,气血凝滞而生(此又谓脾胃湿热下流而生虫者),宜藿香养胃汤、补心汤、硫鲤丸,外用生艾汁调雄黄末,烧烟熏之,更用雄黄锐散纳阴中。阴中生细虫,痒不可忍,食入脏腑即死,令人发寒热,与劳证相似,先以蛇床子煎汤净拭干,后用梓树皮焙干为末,入枯矾四分之一,麝香少许敷之,立效。如下疽生虫,所下如柿汁臭秽,及心中?痛,闷绝虚烦,甚者不治。

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