山龙胆

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TUhjnbcbe - 2023/5/26 21:32:00
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梁冬有一档节目叫《国学堂中医之声》请到美国汉唐中医学院院长倪海厦教授,替广大中医爱好者问了倪教授一个问题,如果想学中医的话,有什么书籍推荐。倪海厦教授推荐了五本书。《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《针灸大成》,他认为《神农本草经》是经方的基石,是伤寒用药的指导,因为经方出现的时候,《本草纲目》还未成型。本篇我们继续介绍《神农本草经》记载的中药第三篇。

倪海厦教授右一

第十七,薯蓣。即山药,又名山芋。性温味甘。《本经》记载“主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明,轻身不饥,延年。”

山药也是后世用得比较多的一味药,主要功效健脾,补肺,固肾,益精。方药最常见的就是金匮肾气丸,六味地黄丸。中医认为山药气血阴阳并补,所以山药也是常见的药食两用的补益佳品。

第十八,薏苡仁。又名解蠡。性微寒味甘。主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气,其根下三虫(薏苡仁根能驱除小儿常见的肠道寄生虫蛔虫、蛲虫、姜片虫)。

后世记载薏苡仁功效利水除湿,健脾止泻,除痹,排脓等。主要用其健脾除湿功效。主要方药三仁汤,四妙丸,参苓白术散都是取其健脾除湿利水的功效。

第十九,泽泻。性寒味甘。主风寒湿痹,乳难(妇人难产)。消水,养五脏,益气力,肥健,久服耳目聪明,不饥,延年,轻身,面生光,能行水上(陈修园释:能行在下之水使其上也)。

泽泻也是一味利水除湿药。主要功效利水除湿,泄热。可用于小便不利,水肿胀满,热淋涩痛等。主要方药有五苓散,温阳化气,利湿行水,主治阳虚水停导致的小便不利,水肿等。还有六味地黄丸,六味地黄丸有六味药,三补三泻,三补为山药,山萸肉,地黄;三泻为泽泻,茯苓,牡丹皮。以补为主,补大于泻,以防滋补之滞。

泽泻

第二十,远志。又名细草。性温味苦。主咳逆,伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧。耳目聪明,不忘,强志,倍力。

后世用远志主要取其解郁,安神,益智。方药如安神定志丸用于惊恐失眠,夜不能寐,天王补心丹用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦。远志,石菖蒲常合用作为睡眠不好患者的方药加减使用。

第二十一,龙胆,即龙胆草。性寒味苦涩。主骨间寒热,惊痫邪气,续绝伤(筋断骨折),定五脏,杀蛊毒,久服益智不忘,轻身耐劳。

后世常用于清热燥湿,泻肝胆火。最著名的方子就是龙胆泻肝汤以及其中成药龙胆泻肝丸了,用于肝胆实火导致的目赤,头痛,口苦咽干,胁痛,小便短赤淋浊,妇女带下病等。

细辛

第二十二,细辛。又名小辛。性温味辛。主咳逆,头痛脑动(头部震动),百节拘挛(骨节拘挛),风湿痹痛,死肌(肌肉麻木)。久服明目,利九窍,轻身,延年。

细辛后世常用于解表散寒,祛风止痛,温肺化饮,最主要的功效还是它能通窍。用于风寒感冒流鼻涕,痰饮咳喘,风湿痿痹等。方药如九味羌活汤用于风寒湿邪,内有蕴热,尤其善于治疗头痛证,有分经论治之称,川芎茶调散也是用于外感风邪所致的头痛。其中细辛散治少阴头痛。

第二十三,石斛。又名林兰。性平味甘。《本经》记载其“主伤中,除痹,下气,补五脏虚劳,羸瘦,强阴(阴有二解,一指阴.茎,二为脾阴,本人更倾向第二种)久服厚肠胃(厚者,实也)。”

石斛后世用于益胃生津,滋阴清热。石斛成方用药不多,石斛夜光丸用于滋阴补肾,清肝明目。更多的时候石斛是和玉竹、黄精等药物一样,用于滋胃阴,除消渴。消渴对应现代糖尿病。所以很多患者买石斛来治糖尿病,其实中药的使用还需辨证施治,就拿消渴来说,分为上消,中消和下消,证型不同,用得方药也有区别,用之前最好还是找中医师辩证指导一下。

石斛炮制现场

第二十四,巴戟天。性微温,味辛。主大风邪气,阴萎不起,强筋骨,安五脏,补中,增志,益气。

对于巴戟天,学过点中药的人大概都知道,是一味补阳药。至于《本经》将其归入上品,认为久服不伤身体,本人并不赞同。上品药虽大部分偏性较小,不容易伤身,但是像巴戟天这种药,不在此列。我认为学中医还需辨别真假,不可尽信书籍。就拿上品药中诸多矿物药来说,有的还是有大毒的,但是因为《本经》成书年代人们服石成风,把服食矿物药当作一种时尚,《本经》也受时代影响,将其归入上品药。

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