导读:这日进修陶御风师长联合古籍、历代医家阅历以及本人的临床意会写就的“龙胆草”临床论治备16条,值得进修与收藏。
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一
龙胆草,其功专于利水、消湿、除黄疸,另外治目、止痢、退肿、退热,皆推行之言。
但本品过于分利,难免耗气败血,水去而血亦去,湿消而气亦消,初起之水湿黄疸,用之不得不亟;久病之水湿黄疸,用之弗成不缓,正未可全恃之为利水神丹,消湿除瘅之妙药。
或谓龙胆草治湿热尤利,瘅病正湿热之病也,然用本品以治黄疸,多有不效者,何也?
黄疸实不只湿热一种,有不热又成黄疸者,非龙胆草所能治。龙胆草泻湿中之热,不能泻不热之湿。
二
龙胆治湿已化热之病成效甚捷,惟燥而不润,故血热者须与润药同用,以燥血也许伤气而助热。
三
凡目疾、吐血、衄血、二便下血、惊痫、昏倒,因肝胆有热而致病者,龙胆草皆能愈之。
四
胆经郁热,使人头角额尖跳痛如针刺,非酒洗胆草不能除。
五
龙胆草乃是厥阴、少阳之正药,大能泻火,但引以佐使,则诸火皆治。
六
凡下焦有湿,草龙胆、防己为君,甘草、黄柏为佐。
七
龙胆草得苍耳子,治耳中诸实证;得柴胡,治目疾;配防风,治赤子冷汗;佐大麦芽,治谷疸;和鸡子清,治伤寒发疯;拌猪胆汁,治病后冷汗。
一说以柴胡为主,草龙胆为使,治眼疾必用之药。
八
龙胆草,中医谓苦寒败胃,西医谓苦味健胃,其说相悖。然胃有炎症,以本品消之,胃功效因之复原,则健胃之说可通。又治赤子惊风,以虫类药祛风,龙胆草可为副药。
九
龙胆草是诊疗高热神情不清的要药。如高热,目赤,神情昏厥,或越床而起,状如发疯,乃至脱衣,做跳跑状,此因高热扰乱中心神经,如不加反对,愈后不良。应趁早重用龙胆草15~21克及配服三黄汤。
又如伤寒症、疟疾、急惊风,也许用龙胆草30克,煎成浓液,昼夜分4次灌饮,能在24小时内,令患者神情憬悟。
十
诊疗慢性乙肝行动期,除疏肝理气外,常在方中列入以龙胆草为主的泻怒气药,疗效可有提升,尤对恒久转氨酶连接不降者,结果更好。且本品用量宜大,罕用9克,并无苦寒败胃之虞。
一说关于肝胆郁热之慢性肝炎或拖延性肝炎,特为是转氨酶增高时,用龙胆草6~9克后,疗效很好。
十一
龙胆草,《本草新编》谓其“功专利水、消湿”,《神农本草经》纪录“主骨间寒热”,《本草公理》称其“疏通湿热之结”。
经过陆续探求,意会到龙胆草是诊疗膝关节积液的要药。
治此症,可重用龙胆草为主,加桂枝和营通阳,加陈皮行气化痰,或合三妙散、四妙散以清热利湿等。以此为主,据其证情加减组方,每获良效。
当代医学觉得,关节积液与组胺释放及变态反映相关。据日本学者研讨,龙胆草对热证展现为主的变态反映有统制影响,故推断以龙胆草为主诊疗膝关节积液有用或者与此相关。
十二
龙胆草诊疗湿热痹结果尤其显著。
十三
龙胆草过用易伤胃气,而少数运用(煎剂用5克左右)则能养胃气,助其运化,为治疳积要药。
十四
关于食少纳呆者,可在辨证方药中加龙胆草2克,大黄1克,能收苦寒健胃,加强食欲之效。
十五
用龙胆草小剂量(0.3~0.9克或更少)诊疗某些虚热证,得到杰出结果。
十六
夜盲症早期,夜晚不能见物,用龙胆草、黄连各30克,研成细末做为1料,分3日进服,约服6~7料有用。
青光眼,眼压抬高,可逐日服龙胆草12克,并便服羊肝,有相当结果。
注:详细诊疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《临证本草》,陶御风著,国民卫生出书社出书,.3。本