很多生发方子大都是补气血生发，其实对了一半；因为有些脱发并不是气血不足；临床所见多数火旺，耗伤阴血，所以导致脱发；这种治疗必须泻火；这种是火旺为本，阴血不足是标。不去泻火单纯补血必然不能治愈！
比如著名伤寒学家刘渡舟治疗一例溢脂性脱发，每晨起则见枕席之上落发成绺，头顶部头皮灼然可见、已成光秃。而且头皮甚痒、头屑甚多、以指甲揩拭而有臭味。舌绛少苔、脉来则数。此证为心火上炎，灼血伤阴，心火独旺，血不荣发，而焦脆不柔，是亦脱发而头皮痒也。治疗用泻心护发之法，予三黄泻心汤：大黄6g、黄连6g、黄芩6g
服药三剂，大便作泻、小便甚黄，然头皮之痒立止，而脱发从此而愈。
这种情况多数见于年轻人，熬夜，饮食辛辣有关系。
三黄汤其实很简单，大黄，黄连，黄芩。都是苦寒泻火之药；为何能治脱发？
发为血之余，头发生长是否茂密主要看人体血液多少。比如产妇产后脱发，多数因为气血不足导致，短暂脱发。营养跟上头发自然恢复；再比如手术后，流血过多也会到导致毛发焦枯不荣；比如脱发医宗金鉴治疗油风用神应养真丹；其思路就是养血祛风为主。
人体但凡上火，日久必然耗上气血；以上刘老治疗这例即是例子。黄芩传统认为泻上焦之火，黄连泻中焦之火；而大黄泻下通便，热邪从大便而下；三焦并治之法。火去，阴血自然不亏，则毛发就能生长。
所以治疗脱发不能单纯去养阴补血，或者祛风，这种火旺脱发必须泻火，可以参考刘老办法；采用三黄汤治疗。
临床增加疗效，可以适当加入丹参何首乌生地旱莲草女贞子等；外科泰斗朱仁康有论述脱发，对于血热脱发凉血养血为主的方。因此泻火之后，头发不生可以再用朱仁康老方子。
他的方子主要针对血热生风：也是多见于青少年。由于年轻人血气方刚，血热偏重，或平素心情急躁，心经有火；或易动肝火，导致血热，血热生风，风动叶落；或突受惊吓，亦能肇致。头皮略有痒感，头发脱落于不知不觉间，一块或数块，如指头大或银币大。舌红苔净，脉弦细而带数。
治拟凉血消风为主。药用：生地、丹参、侧柏叶、女贞子、桑叶、黑芝麻、旱莲草、白蒺藜等。或用当归、侧柏叶等分研末，炼蜜为丸，每丸10克，早晚各服一丸，常服一段时间可取效。
还有一种湿热脱发，或者头发稀疏，常常因为湿热。中医称为湿热上蒸：由于大鱼大肉烧烤酒水，导致脾胃运化不利；脾胃失于健运，湿热内生，积而上蒸。证见头皮油腻粘着，发根被蚀，痒而发落成簇，舌红苔黄而腻，脉滑而数。治拟理湿清热为主，方用龙胆泻肝汤加减。药用生地、当归、龙胆草、黄芩、赤苓、泽泻、车前子、六一散等。或者选用中成药龙胆泻肝丸也能奏效！
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