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前两天刚跟大家讲了女性外阴瘙痒的问题，还给了一个外用洗剂的方子，昨天上午就有一个男性朋友问我：老师，男性包皮龟头炎怎么办啊？反复发作的那种！
得了包皮龟头炎，患者会看到龟头及包皮潮红、散发小丘疹，刺痒明显，有些人能看到白色奶酪样斑块。
如果把龟头、包皮的分泌物涂片镜检阳性，细菌培养可见白色念珠菌生长。
上述属于西医的说法，在中医的理念里，这个病其实和那天讲的女性外阴瘙痒，这两个属于一个范畴“阴痒”，病因都是湿热邪毒下注阴部，房事不洁，用物不净或虫毒所致。
年龄跨度比较大，我见过十来岁小男生得这个病的，也见过60来岁得这个病的，而且患病时间也不一样，最短5天，最长3年。
既然这个病属于“阴痒”范畴，那么在治疗上用药思路也基本一致：清热利湿，解毒杀虫。
中医将这个病主要分为三种类型，不同类型用药也是有所区别。
·湿热型
症状：龟头潮红，起水泡或糜烂，阴茎疼痛；医院检测有白色念球菌或滴虫感染；多伴有阴囊潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。
病因：湿热邪毒下注肝经，房事不洁，用物不净，感受虫毒所致；清热利湿，解毒杀虫、止痒。
方药龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、黄芩、山栀、车前子、泽泻、百部、贯众、鹤虱各10g，土茯苓30g。水煎服，每日1剂。
·毒火型
症状：包皮与龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或者溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮、脾气急躁易怒。
病因：毒火郁结，不得宣发所致；宜清热泻火、解毒。
方药导赤丹加减：黄连、黄芩、山栀、生地、淡竹叶、泽泻、生甘草各10g，大黄6g。水煎服，每日1剂。
·阴亏型
症状：包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般情况不疼不痒；但伴有腰酸、早泄等症状。
病因：湿热或湿毒导致肝肾阴虚所得。治宜滋补肝肾。
方药六味地黄汤加减：生熟地、山萸肉、山药、枸杞子、丹皮、丹参、泽泻各10g，茯苓20g，蒲公英30g。水煎服，每日1剂。
但是不管是哪种类型的包皮龟头炎，都可以配合着下方这个中药洗剂外用。
蛇床子散加减：
蛇床子、苦参、百部、地肤子、黄柏、龙胆草、白鲜皮各30g，明矾15g，冰片3g。
局部潮红甚者加旱莲草15g，赤芍15g；
肿胀明显加露蜂房15g；
方法：每天1剂，水煎取药液，擦洗患处，每次30分钟，10天为1疗程。
方中主药蛇床子、苦参味苦性寒，清热燥湿、杀虫止痒，现代药理实验证实蛇床子、苦参对皮肤真菌有较强的抑制作用。龙胆草、黄柏、白鲜皮、地肤子清利湿热，除湿止痒。《本经逢原》谓龙胆草“主茎中痒痛，或发痒生疮。”现代药理实验证实黄柏对致病性皮肤真菌、阴道滴虫等有杀灭和抑制作用；地肤子能够止痒杀虫，收敛除湿，促进局部炎症的消退。百部、明矾可灭虱杀虫，收敛除湿。冰片可清热止痛生肌，为治痈疽疮疡，溃后不敛的外科用药。诸药合用，共奏清热解毒、除湿消肿、杀虫止痒之功。
当得包皮龟头炎时，一定要停止房事避免交叉感染，并且湿热生虫型的包皮龟头炎一定要夫妻双方同时治疗。
日常生活中要保持阴部的清洁度，若是包皮过长，医院咨询是否有必要做切割包皮手术。
包皮龟头炎不能小看它只是一个炎症，它也会影响男性性功能、引发其它生殖系统疾病。
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作者：张宝国编辑：桃夭夭插画：沫沫
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