I导读：中医认为“腰为肾之府”，一些中医大夫一见到腰膝酸软无力或腰痛，不细加辨证，即谓“肾虚”，即给予补肾壮阳药治之，其结果往往使疾病迁延不愈。文中腰肌劳损辨证为营卫不和、水饮内停之表里同病，予五苓散治愈。
五苓散加味治腰肌劳损案
主编/陶有强，石应轩
陈某，男，31岁，年3月15日初诊。
腰酸困2个月余。由于长期伏案坐立工作，患者两月前开始出现腰酸困、乏力等症状，西医诊断为“腰肌劳损”，未予治疗，建议多活动，做理疗。无奈找中医诊治，他医认为是“肾虚”，与金匮肾气丸，服用两月仍无效，而找余诊治。
现症见：
口、唇、鼻干，不欲饮水，汗出多，活动后尤甚，腰酸困、乏力，晨起刷牙时觉酸困加重，食纳可，二便调，眠安，舌质淡，舌体浮胖水滑，齿痕明显，舌苔薄白，脉沉细。
汗出多、活动后尤甚，当责为营卫不和之表证。
脉沉细，苔薄白，舌体浮胖水滑有齿痕，口干、唇干、鼻干，不欲饮水，当为水饮内停证。
综合分析：
辨证为营卫不和、水饮内停之表里同病，而患者的腰酸困乏力则是该病机的一个症状而已。
治疗当调和营卫，温化水饮，首选表里双解的五苓散。因患者腰酸困乏力明显，又加干姜一味，合肾着汤之意，又加车前子以增强利水饮之功。处方：
桂枝10g，茯苓12g，猪苓15g，泽泻15g，苍术10g，干姜6g，车前子（包）15g，炙甘草6g。3剂，水煎服。
结果：
患者服用上方3剂后，腰酸困明显减轻，口干、唇干、鼻干好转，又继服3剂，诸症痊愈。
按：
中医认为“腰为肾之府”，一些中医大夫一见到腰膝酸软无力或腰痛，不细加辨证，即谓“肾虚”，即给予补肾壮阳药治之，其结果往往使疾病迁延不愈。
本文摘自《冯世纶经方临床带教实录》，人民军医出版社出版。编著/陶有强，石应轩。
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治疗阳痿，一清、二洗、三补I导读：文中这种服药方式，也是挺新奇的，但疗效如何还得各位书友临床上一试。
一清、二洗、三补治疗阳痿
作者/李怀夫
组成
1号方：薏苡仁20克，龙胆草、山栀子、金钱草、淫羊藿各15克，柴胡、黄芩、黄柏、木通、通草各10克。
2号方：破故纸、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、益智仁、续断、薏苡仁各15克，当归、山栀子、黄精、锁阳、五加皮各10克。
外洗方：苦参、蛇床子各50克，黄柏、龙胆草、荆芥、海风藤各20克，百部、白鲜皮、夜交藤各15克。
主治：
湿热型阳痿。
用法：
先服1号方1～3剂，不能超服5剂。改服2号方，可长期服用。阴囊发痒及湿疹配合外洗方。兼挟阴虚者加女贞子、旱莲草、地骨皮；兼挟阳虚者加肉桂、海狗肾、小茴香、巴戟天；兼挟瘀热加丹皮、丹参、赤芍；体形肥胖加白芥子、山楂、莱菔子；冠心病史加瓜蒌、丹参、山楂；动脉硬化加当归、白芍、葛根、麦冬；腰骶痛加葫芦巴、杜仲。
疗效：
本组24例，以临床症状消失，能正常性生活为治愈标准。服中药1号方2剂，2号方2剂而愈者8例。服1号方3剂，2号方5剂而愈者10例。服1号方3剂，2号方10剂而愈者4例。增服2号方10剂2例。疗程最短5天，最长45天。其中19例外阴湿疹及发痒配合外熏洗。
本文摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》，国际文化出版公司出版。主编/张丰强、郑英，本文作者/李怀夫。
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