千金子的功效与作用 [复制链接]

百草中医

古人医在心，心正药自真

千金子功效与作用

中药千金子是大戟科草本植物续随子的干燥成熟种子。中医认为千金子有泻水消肿，破血通经的功效与作用。

千金子的功效

辛，温，有毒。

①《开宝本草》：辛，温，有毒。

②《本草再新》：辛，温，无毒。

入肺、胃、膀胱经。

①《本草求真》：入胃。

②《本草再新》：入肺、胃二经。

③《本草撮要》：入手、足阳明、太阳经。

逐水消肿，破癥杀虫。治水肿胀满，痰饮，宿滞，癥瘕积聚；妇女经闭；疥癣疮毒，蛇咬，疣赘。具抗肿瘤作用。用于水肿、痰饮积滞胀满、二便不通、血瘀闭经。

①《蜀本草》："治积聚痰饮，不下食，呕逆及腹内诸疾。"

②《日华于本草》："宣一切宿滞，治肺气水气，敷一切恶疮疥癣。"

③《开宝本草》："主妇人血结月闭，癥瘕痃癖，瘀血蛊毒，心腹痛，冷气胀满；利大小肠。"

④《本草正》；"逐水杀虫。"

⑤江西《草药手册》："治晚期血吸虫病，肝脾肿大。"

逐水消肿

本品功能峻泻逐水，味辛行散，涤饮消肿，可用千水肿.痰饮等证。

破瘕化瘀

本品功能活血化瘀，破瘕消积。《开宝本草》：“主妇人血结月闭，瘕瘕痃癖，瘀血蛊毒。”可用治血癓、闭经等证。

解毒杀虫

本品辛温燥烈炙，祛湿杀虫，以毒攻毒，可用治疥疮，蛇伤等证。

千金子的作用

止泻作用

种子含固定油，新鲜时无色、无味；俱可很快变恶臭而有强辛辣味，致泻成分为千金子甾醇、种子脂肪油中所含的环氧干金二萜醇苯乙酸酯二乙酸酯，对胃肠刺激，可产生峻泻，作用强度为蓖麻油的三倍。山羊食此植物后，在其乳汁中亦含有此种毒性物质。

抗肿瘤作用

据初步筛选试验（美蓝法、瓦伯呼吸仪），鲜草对急性淋巴细胞性及粒细胞型、慢性粒细胞型、急件单核细胞型白血病白细胞均有抑制作用。同属植物E.Amygdaloides含鬼臼树脂（Podophyllin），有抗肿瘤作用，但毒性较大。

抗菌作用

本品所含的瑞香素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌及绿脓杆菌的生长有抑制作用。

抗炎、镇痛作用

瑞香素具有镇痛作用，其治疗指数为20.9，磷酸可待因为24.7，瑞香素虽略低，但较安全。临床用于外科手术麻醉，效果与杜冷丁对照无明显差异。其镇静作用表现在与巴比妥类药物有非常显着的协同作用，促进注射阈下催眠剂量的小鼠入睡快而持久。有抗炎作用，强度比相同剂量的水杨酸钠稍强。本品所含的七叶树甙给于大鼠ip10mg/kg，对角叉菜胶性、右旋糖酐性、5-羟色胺性及组胺性关节炎均有抑制作用，抑制强度分别为35,28，20,8%。对大鼠肉芽肿的形成（棉球法）、豚鼠紫外线照射背部形起的红斑反应、组胺引起的毛细血管通透性增加均有抑制作用。

对尿量及尿酸排泄的影响

以各种途径给于大鼠及兔七叶树甙均能增进尿酸排泄。亦有报道对小鼠有显着的利尿作用。

其他作用

七叶树甙有抗血凝以及抑制大鼠眼晶状体的醛糖还原酶等作用。

治疗晚期血吸虫病腹水

取新鲜千金子去壳捣泥装入胶囊，根据腹围大小决定用量。腹围较大者，每次2～3钱，早晨空腹服;5天服药1次。服药后30分钟有头晕、悉心或呕吐，继而有肠鸣腹泻，随之腹水渐退，腹围缩小。治疗21例，逐水效果显著，但服药后腹泻者达%，呕吐者占45%左右，有的甚至吐出少量血液。为了减轻呕吐反应，曾制成肠溶胶囊内服，每次3～8粒(0.48～1.28钱)，每日或隔日或隔几日服1次。使用结果，呕吐反应大大减少，且用药少，易吞服，药效快而猛，逐水效果不减.如腹痛及腹泻过剧时，可行对症治疗。千金子胶囊对肝，肾功能均无损害，但服药后应忌食碱、盐及不消化食物;症状改善后，应抓紧时机使用锑剂以根治血吸虫病。

治疗毒蛇咬伤

取千金子20～30粒(小儿L酌减)捣烂，用米泔水调服。治疗例，一般服1次，重者服3次即效。神昏者加龙胆草1两煎服。

千金子的选方

治水气：联步一两，去壳研，以纸裹，用物压出油，重研末，分作七服。每治一人，只可一服，丈夫生饼子酒下，妇人荆芥汤下。凡五更服之，至晚自止，后以厚朴汤补之，频吃益善。仍不用吃盐、醋一百日。(《斗门方》)

治阳水肿胀：续随子(炒，去油)二两，大黄一两。为末，酒、水丸绿豆大。每服以白汤送下五十丸，以去陈莝。(《摘元方》)

治小便不通，脐腹胀痛不可忍：续随子(去皮)一两，铅丹半两。上二味，先研续随细，次入铅丹，同研匀，用少蜜和作团，盛瓷罐内密封，于阴处掘地坑埋之，上堆冰雪，惟多是妙，腊月合，至春末取出，研匀，别炼蜜丸如梧桐于大。每服十五丸至二十丸，煎木通汤下，不拘时，甚者不过再服，要效速，即化破服。病急旋合亦得。(《圣济总录》续随子丸

治积聚癥块及涎积等：续随子三十枚(去皮)，腻粉二钱，青黛(炒)一钱匕(研)。上三味，先研续随子令烂;次下二味，合研匀细，以烧糯米软饭为丸，如鸡头大.每服先烧大枣一枚，剥去皮核，烂嚼，取药一丸，椎破并枣同用，冷腊茶清下。服盾便卧并不搜搅，至中夜后，取下积聚恶物为效。(《圣济总录》续随子丸)

解一切药毒，恶草、菰子、菌蕈、金石毒，吃自死马肉、河豚发毒，时行疫气，山岚瘴疟，急喉闭，缠喉风，脾病黄肿，赤眼疮疖，冲冒寒冒，热毒上攻，或自缢死、落水、打折伤死，但心头微暖未隔宿者，痈疽发背未破，鱼脐疮，诸般怒疮肿毒，汤火所伤，百虫、犬、鼠、蛇伤，打扑伤折：文蛤三两(淡红黄色者，捶碎，洗净)，红芽大戟-两半(洗净)，山茨菇二两(洗)，续随子一两(去壳秤，研细，纸裹压去油，再研如白霜)，麝香三分(研)。上将前三味焙干，为细末，入麝香;续随子研令匀，以糯米粥为丸，每料分作四十粒.(内服)用生姜、蜜水磨一粒灌之，(外用)水磨涂。(《百一选方》解毒万病丸，即《外科精要》紫金锭)

治黑子，去疣赘：续随子熟时坏破之，以涂其上，便落。(《苦济方》)

治蛇咬肿毒，闷欲死：重台六分，续随子七颗(去皮)。二物捣筛为散，酒服方寸匕，兼唾和少许，敷咬处。(《海上集验方》)

千金子的注意事项

毒副作用

有报道认为,续随子油有引起痉挛的毒性．殷金醇棕榈酸酯有促致癌作用（类似巴豆油）,千金子甾醇亦可致癌．

临床应用本品,装胶囊内服治疗晚期血吸虫病腹水,逐水效果显著,但可引起腹痛、腹泻、呕吐,甚者可吐出少量血液．

本品中毒剂量为9～15g,多在服药后1～3小时内发病。中毒症状开始表现为：头晕、头痛恶心流涎、剧烈呕吐,精神萎靡、腹痛、腹泻（稀水样便）、发热、出冷汗、尿量减少、心率加快；甚者出现血压下降、大汗淋漓、四肢厥冷、气息微弱、呼吸浅促、脉微欲绝等症．

千金子宜忌

中气不足，大便溏泄及孕妇忌服。

①《品汇精要》："虚损人不可多服。"

②《本草经疏》："病人元气虚，脾胃弱，大便不固者禁用。"

千金子配伍及方剂

（一）千金子配伍应用

配白术，白术甘温，性缓，健脾力强，补多于散，善于补脾益气且止汗。二药相使配伍，一散一补，一峻一缓，使逐水而不伤脾，补脾而不滋腻，逐水祛湿力强，常用于湿阻中焦及湿气下注等证。

配半夏，半夏能燥湿化痰，消痞散结，《药性本草》谓其“消痰下气，开胃健脾，止呕吐，去胸中满。”；二药配伍，相辅为用，逐水散结，消痞除满，燥湿化痰力增强，可用于寒痰凝结，水饮内停之胸脘满闷，心下痞坚诸证。

配大黄大黄为苦寒泻下之品，本适用于肠胃实热便秘证，若遇阴寒内盛，冷积停滞，痰饮所聚之腹痛便秘，心下痞塞等证，断非单用大黄所宜，配辛温之千金子等辛温之品，以热制寒，去性存用，苦辛通降，共下寒实。故对寒实积滞所致的便秘腹痛等证，如非温不能散寒，非下不能去其实的情况下，相使为用，最为恰当。

配当归，当归甘辛性温，质润而腻，养血之中具活血之力。《本草正》云：“当归，其叶甘而重，故专能补血，气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。”千金子功能破瘕散瘀，两者皆能入血分，一偏养血和血，一偏行血散血，两药相配，活血祛瘀而不伤正，养血而不致血壅气滞，为治寒凝血瘀之妙对。

（二）千金子方剂制剂

续随子丸(《圣济总录》)：续随子、铅丹、研细末，蜜和为丸。治小便不通，脐腹胀痛不可忍。

续随子丸(《圣济总录》)：续随子、腻粉、青黛。研细，烧糯米软饭为丸。治积聚瘕块及涎积。

解毒万病丸(《百一选方》)：文蛤、红芽大戟、山茨菇、续随子、麝香。研细末，以糯米粥为丸。解一切药毒，恶草、菰子、菌蕈、金石毒，吃自死马肉，河豚发毒，时行疫气，山岚瘴疟，急喉闭，缠喉风，脾病黄肿，赤眼疮疖，冲冒寒冒，热毒上攻，或自缢、落水，打折伤死，但心头微暖未隔宿者，痈疽发背未破，鱼脐疮，诸般恶疮肿毒，汤火所伤，百虫、犬鼠、蛇伤，打扑跌损伤折。

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