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耳鸣的辨证论治 [复制链接]

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盼望有这个题目的好友都能找到病因,进而根治。但前提必定也是,实时医治,早期用药,结果最好。

个别来讲,耳鸣和耳聋是分不开的。《杂病源头犀烛》:“耳鸣者,聋之渐也,惟气闭而聋者则不鸣,别的诸般耳聋,未有不先鸣者。”

耳鸣多数是耳聋的前奏,假设不是倏忽气闭的,耳聋以前都邑有耳鸣涌现。

那耳鸣是怎样形成的呢?也分为外感和内伤,也分寒热和底细。于是耳鸣不好治,不少人几十年耳鸣都好不了,即是由于没有辨清病因。

要紧来讲,耳鸣的证型分为六种(《中医耳鼻喉科学》)。当日咱们来详细说一说。

一、风热进犯,上犯耳窍

外感风热,肺失宣降,致使外邪循经上犯阻塞耳窍,清窍隐瞒发为耳鸣。

临床体现为:崛起耳鸣,响声如风,听力降落,或伴随耳堵闷感。此时看来浑身病症为:鼻塞、流涕、头痛、发烧恶寒等伤风病症。舌质红、苔薄黄、脉浮数。

治法:清热疏风,宣肺通窍。

平常依照风热伤风医治就好,不须要稀奇针对耳鸣用药。唯有热散肺宣,耳鸣天然就行了。

方药:银翘散加减。耳鸣得凶猛时,可加蝉衣6克,石菖蒲6克,用于疏风通窍。应急时,中成药引荐银翘片。

银翘散:连翘10克,银花10克,桔梗6克,薄荷6克,竹叶4克,生甘草5克,荆芥穗4克,淡豆豉5克,牛蒡子6克,芦根6克。水煎服。(剂量仅供参考,请在大夫引导下用药)

这类外感的耳鸣,属于实证。来得快去得也快,唯有对质把风热伤风治好,耳鸣很快也罢了。

二、怒气上炎、燔灼耳窍

素体阳盛,性急易怒,或长久焦炙,情志抑塞,肝气郁结,气郁化火。气火上炎,循经上扰耳窍,暴发耳鸣。

临床体现为:耳鸣倏忽产生,多因郁怒而发,也许郁怒后更为严峻。耳鸣如风、如雷、如潮,或兼有耳顽固感,同时兼见头痛、昏倒、目红面赤、烦躁易怒、夜寐不宁,口苦、咽干、尿黄、便秘、胸胁胀痛等症。舌红苔黄,脉弦数。

治法:清泄肝胆,开郁通窍。

这类由于情志题目致使的耳鸣也许暴聋非时时见,实时医治,会复原得很快。然而耳鸣时时不能引发充满珍视,错失最好医治时候,很难回复。

因而一旦涌现耳鸣,就要实时用药医治。肝胆郁火引发的耳鸣,本来很好辨证,必定会兼见不少肝胆的罕见病症,例如胸胁痛苦,口苦咽干,情志不畅等。

方药:龙胆泻肝汤。中成药引荐龙胆泻肝丸。

龙胆草6克,黄芩9克,栀子9克,泽泻12克,木通6克,当归3克,生地黄9克,柴胡6克,生甘草6克,车前子9克。水煎服。(剂量仅供参考,请在大夫引导下用药)

情志病是最难医治的病,由于一团体的身材也许用药就诊,然而性情很难改观。即便短暂用药纠偏,往后照旧会一再发生。于是此刻不少中医众人都不再讲中医,而是讲心法。为的即是让人从心田改观对宇宙的立场,进而改正强健。

三、痰火郁结,顽固耳窍

饮食不节或嗜食肥甘美味,湿热内酿,或研讨太甚,伤及脾胃,水湿不运,聚湿生痰,痰郁化火郁于耳中,阻塞清窍发为耳鸣。

临床体现为:耳鸣声响多宏而粗,如风吼叫或如机械轰鸣,陆续不歇;耳中胀闷,兼有头重头昏、头晕目炫。痰湿中阻,气机不利,胸脘胀闷、二便不畅。咳嗽痰多,口淡枯燥,舌红苔黄腻,脉滑数。

治法:清热化痰,开郁通窍。

方药:清气化痰丸。

陈皮6克,杏仁6克,枳实6克,黄芩6克,瓜蒌仁6克,茯苓6克,胆南星9克,制半夏9克,生姜3片。水煎服。(剂量仅供参考,请在大夫引导下用药)

这个药正本是医治痰热咳嗽的。为甚么能治耳鸣,是由于引发这类耳鸣和咳嗽的病机同样。中调节病论的是本,不是针对某一病症,于是屡屡异病同治。假设两症兼有的人,用了这药就会欣喜的觉察,咳嗽和耳鸣都好了。

四、气滞血瘀,顽固耳窍

久病不愈,情志抑塞,肝气郁结,气滞血瘀;或因斗殴、跌仆、爆震等伤及筋脉,致瘀血内停;或久病入络,致耳窍经脉瘀阻,清窍顽固而发为耳鸣。

临床体现为:耳鸣多为嗡嗡声,浑身以气滞血瘀症为主,浑身病症可兼见稳定部位痛苦,经血不畅,舌质暗紫有瘀斑,脉细涩。

治法:活血化瘀,通络开窍。

这类耳鸣须要实时医治,由于瘀血久留不散,长久下去即是耳聋。

方药:通窍活血汤加减。

赤芍3克,川芎3克,桃仁9克,红花9克,老葱(切碎)6克,鲜姜(切碎)9克,红枣(去核)5个,麝香(绢包)0.15克,黄酒克。前7味煎好以后,去垃圾倒出一碗,将麝香放入酒内,与此汤药搀和再煎一次,临睡前服用。(剂量仅供参考,请在大夫引导下用药)

大人逐日1付,连吃3付,隔1日再吃3付;若7-8岁赤子,两晚吃1付;3-4岁赤子,3晚吃1付。麝香可煎3次,再换新的。

工效为活血通窍。主治:瘀阻头面的头痛昏晕,或耳聋年久,或头发零落,面色青紫,或酒渣鼻,或白癜风,以及妇女干血痨、赤子疳积见肌肉瘦弱,腹大青筋、潮热。

五、肾脏亏空,耳窍失养

肾开窍于耳,肾藏精主髓。肾气充满,髓海必精于耳,耳窍得濡养而听力智慧。若素体匮乏,或病后失养,恣情纵欲,伤及肾精,或老大肾亏,致使髓海匮乏,发为耳鸣。

临床体现为:耳鸣绵绵,如蝉鸣,夜晚益著,甚则虚烦失眠,听力衰弱。如有房事,耳鸣还会加剧。兼见浑身病症为目炫缭乱,腰膝酸软,夜尿频多,发脱齿摇,或见五心烦躁,多梦,寝寐不宁。

治法:补肾填精,充养耳窍。

方药:耳聋左慈丸。也许肾阴虚者,用杞菊地黄丸或左归丸。肾阳虚者,右归丸或肾气丸。

耳聋左慈丸为中成药。补益剂,具备滋肾平肝之工效。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目炫。

百度百科:“连年来经过临床考证,该药还可用于医治头痛,目暗模糊,视物不清,哮喘及白内障证属肝肾阴亏,虚火上炎者;关于药物中毒性耳聋,神经性耳聋及突发性耳聋均有报导。”

六、气贫血虚,耳窍失养

久病失治,病后失养,气贫血损,或暮年气血匮乏,或饮食不节,饥饱平衡,或劳倦研讨太甚,损及脾胃,致使气血生化不够,气亏贫血,耳窍失养,引发耳鸣。

临床体现为:耳鸣时轻时重,遇劳则甚,倏忽起身时加剧。兼见浑身乏力,食欲不振,脘腹胀满,大便溏薄,面色无华,心悸失眠。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

咱们身材的气血精津液均由脾胃生化,当脾胃匮乏的功夫,气血肯定亏虚。清阳不升,耳窍失养就会涌现耳鸣。浑身的病症也均以气虚贫血的病症为主。

治法:益气养血,通利耳窍。

方药:八珍汤加减。可加石菖蒲通窍。心悸不宁,可加龙眼肉、酸枣仁养心安神。

人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄各10克,炙甘草5克。加生姜3片,大枣5枚,水煎服。(剂量仅供参考,请在大夫引导下用药)

教科书上,把耳鸣也许就分为了这六种证型。然而实际糊口中很罕有人依照教科书来得病的,多几许少会有相差,不行能病的那末准则。因而辨证很窘迫,这时就要捉住主症,也也许分步管理。唯有方位对了,用药不执著。

其余,假设耳鸣日久,也必定会有一个悠久的复原历程,从诊疗体质动手,毕竟会有收成。

中医食疗摄生

最好的大夫是自身,病院是厨房。

最好的药物是饮食,最好的疗效是保留。

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