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治疗耳鸣经验 [复制链接]

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耳鸣这个病,大致分为两种,一种是妄闻型耳鸣,意思是完全没有这种声音,是患者的自己的耳朵,因为功能的改变,虚妄地“幻想”出了声音,我们今天讲的耳鸣,主要是这个类型的。

而另外一种是非妄闻型耳鸣,这是指确实有声音,比如耳朵周围部位有器质性病变,导致的耳鸣,这种耳鸣往往与心跳一致,而且通过一些仪器可以测量出来。

《耳鸣戏题》

宋·范成大

历历从何起,冷冷与耳谋。

人言衰相现,我以妄心求。

远磬山房夜,寒蜩陇树秋。

圆通无别法,但自此根修。

中国古代对耳鸣的论述很多,基本上都是这种耳鸣,这种耳鸣或者像蝉鸣一样,高亢而细长,有很多朋友形容,自己的耳朵里面像有很多只蝉在叫一样,不得安宁。还有的朋友形容,自己的耳朵里面嗡嗡的,搞得自己昏昏沉沉,头晕脑胀。

那么,这些耳鸣到底是怎么引起的呢?我们如何来识别呢?

耳鸣原因

1

脾胃虚弱,升降失司

在中医经典《黄帝内经》里面,就认为耳鸣与脾胃有关系,内经认为九窍的问题,皆肠胃之所生。我们今天可能没有注意这点,其实,我觉得脾胃虚弱是一个非常重要的耳鸣的诱因。

比如,很多人到了饭点不吃饭,饿着肚子工作,这会导致脾胃受伤,中气不足,而人体的气机的升降,全靠中气斡旋,脾胃正常,则轻清之气得升,浊阴之气得降,可是如果升降紊乱,则浊气在上,蒙蔽清窍,这样耳鸣就会产生。

我在现在患耳鸣的朋友中,观察到很多人都是饮食不节,胡乱吃饭,经常空腹劳作,因为工作可以午饭晚饭不吃的人。

那么,这样的人都有什么特点呢?

这种人的耳鸣声音会比较低沉,劳累过后会感觉明显,而且伴随着头晕无力。

著名中医大师干祖望老先生特别擅长耳鼻喉科,他自己也活到一百多岁才去世,是我们中医界的老前辈,他对耳鸣的论述非常经典,尤其是他认为对耳鸣的描述,对耳鸣的音调、音高的分析,是非常重要的信息。老先生的这个论述,对我们的启发非常大。

这种人精神倦怠,四肢无力。脾胃功能衰退,饭量少,吃饭以后腹胀,大便容易不成形。面色不华,稍微一动就出汗,感觉精力不足。脉大而濡软,舌质嫩胖淡白,最主要的是舌边有齿痕。

我觉得这样的朋友,应该放下速效的考虑,认真调理脾胃,认真吃饭,照顾好自己的中气。同时,可服用中成药,我建议早晨饭后服用补中益气丸,晚上睡前服用归脾丸。也可以用同样是李东垣创立的益气聪明汤调理,今天它的中成药的名字是益气聪明丸,有很多厂家生产。

如果有条件的,可以用石菖蒲六克、路路通九克,熬水,把这个水分成两份,分别送服两个中成药,这个石菖蒲和路路通是药引子。

我也曾经用黄元御的升降脾胃之法,效果也是不错的。当年录完《百家讲坛》,有位中央电视台的领导,说自己耳鸣很多年,几乎都是在补肾,可是没有效果。

我于是给他调理脾胃升降,用的黄元御的方子,效果非常好,他很奇怪,说为何耳鸣要调脾胃呢?我给他讲了其中的道理,他大为赞叹。

2

肝火炽盛

我们的身体,与情绪的关系密切,很多人的耳鸣,除了正气不足,当然,那很可能是基础,但是同时,有很多人是因为生气而导致的。

所以,如果患者鸣声高亢异常,常有耳鸣的阵势宏大的感觉,那么,我们要问问,在患耳鸣之前,是否因为什么事情感到生气了,导致出现了肝气不舒的情况。

这种耳鸣,会出现阵发性的爆发,但是有的时候还可以忍受,有的时候则难以忍受。

此时,患者的症状是:头痛头胀,头昏眩晕,口苦,口干,面红目赤,心情急躁,失眠多梦,尿黄,大便或者干燥。舌质红,或者可以观察到尖边红。脉弦、硬、有力。

这种时候,治疗可以用龙胆泻肝汤或栀子清肝汤。龙胆泻肝汤有中成药,叫龙胆泻肝丸,这样的患者,如果能服用几天的龙胆泻肝丸,是可以控制住发展的。而栀子清肝汤方子很多,我在治疗甲状腺结节的文章里面介绍过,可以用来泡脚。

如果症状没有那么严重,只是因为情绪不佳有些耳鸣,可以用加味逍遥丸即可。

3

心火旺盛

这种情况,其实与前面的是一个原因,都是情绪不佳,生气而来的,但是心火旺盛,往往与肾阴不足同时出现。

而且,我的经验是,往往心火旺的人,耳鸣往往出现在右侧,这是因为,心火本该右降,现在郁而不降;而肝火旺之人,耳鸣往往在左侧,这是因为肝气左升,现在郁滞不升。

心火旺的人,舌尖会比较红,容易心烦,容易出现口疮,小便黄赤。心火旺与肾阴虚,会导致心肾不交。

明代陈士铎在《辨证录?耳痛门》里说:“凡人心肾两交,始能上下清宁,以司视听,肾不交心与心不交肾,皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心,与心欲下交于肾,必彼此能受,始庆相安。倘肾火大旺,则心畏肾火而不敢下交;心火过盛,则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻,肾不交心耳鸣重。”

这种耳鸣,是音调比较高,而且尖锐的。

一般来讲,是白天依旧耳鸣严重,可能心火旺的可能性大,而晚上耳鸣声音大,尖锐,则肾阴不足的可能性大。但是我觉得两者往往结合在一起的,调理的时候,要综合考虑。

至于调理,我特别推崇干祖望老先生的“泻离填坎法”,就是泻心火,滋肾水,他曾经在病案中用过这样的方子,我觉得可以稍微加减,推荐一下:黄连1.5g,淡竹叶3g,灯心草6g,酸枣仁、熟地黄、生地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。

此方可以请附近的医生加减,思路总是清心火,滋肾水,效果非常好,我受益此法良多。

4

单纯的肾阴不足

干祖望老先生认为,现在一提耳鸣,就是用六味地黄丸,或者是耳聋左慈丸,这是误区。

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3

.减少烦

躁,提高身体免疫力

夏天一到,天气就会变得炎热,加上一些工作压力的困扰,容易让人变得烦躁,练习太极拳要求情神贯注、意守丹田、不存杂念,即要用意不用力和心静。这种意识和身体锻炼相结合的方法,都是在中枢神经系

1.容易出汗,促进血液循环,排除体内毒素有利于降温。

夏天练习太极容易出汗有利于排出体内淤积的毒素,促进血液循环。与此同时,出汗也是可以减低温度的一种表现,有利于保持体内温度的均衡,汗排出来可以蒸发吸热。有效降温。

注意:练拳出汗以后,不可用凉水洗、冷风吹,而应知守汗之法。出汗后,应该用干毛巾擦汗,不可贪凉用凉水冲洗,不可用电扇吹。汗毛孔张开时,如突然遇冷闭住,汗浊余毒会积于皮下,久则生病

统兴奋性提高的情况下完成的,它使大脑皮质形成一个特殊兴奋灶,而其它区域则处于抑制状态。这样就使大脑得到充分的休息,可以提高身体免疫力,修复和改善高级神经中枢的功能,从而使内脏器官的病患也获得修复和改善,也有利于让夏天烦躁的心,安静下来,俗话说,心静自然凉,再烦躁的心情,相信坚持练完一套太极拳后,容易让自己平静下来。

,笔者认为要坚持实现“四个观念”的根本转变。即是说,要实现自然观念的根本转变,懂得尊重和保护自然;要实现价值观念的根本转变,用人类社会应有的道德伦理去约束无限消费的欲望;要实现伦理观念的根本转变,把伦理的指向扩大到人与自然的关系,尊重自然、爱护环境;要实现生产观念的根本转变,人类应在认识自然、尊重自然、保护自然和博爱万物的前提下利用自然,使人类与自然万物在高度和谐统一中相互转换物质和能量,最终实现人类与整个自然生态系统的和谐发展。

在自然环境保护的责任意识方面,笔者认为要坚持“四项措施”的全面实施。即是说,坚持可持续发展战略,坚持社会法制建设,加大宣传教育力度,加强社会责任意识和个人自觉意识。

综上所述,道教的“中和之道”倡导的是一种人与自然和谐共生的生态理念。中和之道的生态和谐理论,强调人与自然和合共生的生存之道,要求人类社会始终要遵循“道法自然”的生态伦理,遵循“天人合一”的生态智慧。道教的这种生态文明思想,正是人类

中国武术总体归纳起来,应该只有两种性质的训练方式,第一种是静态站桩,第二种是形体的动态运动。静态站桩“骨静肉动”的训练,是肉体抵达身空体轻状态的主要方法。


  


  静态的站桩,有大式站桩或小式站桩等不同的训练姿势。那么同是静态站桩,我们是先练习大式站桩还是先练习小式站桩呢?笔者就自己的实践而言,认为先站大式桩法比较适宜,特别是大成拳的伏虎桩,应该是第一步的首选。 


  

 选定了桩式,下一步就要弄清楚静态的站桩是干啥的,功夫从站桩中出,到底咋个出法。功夫为什么能从静态的站桩中出?关键就在“骨静肉动”这四个字上,这是中国真功失的精华和闪光点。为了能让读者明白什么是“骨静肉动”,请大家随着笔者下面的叙述,一起实际地做一做吧。


  

图一


  请见图一:这是王芗斋大成拳伏虎桩静态的训练姿势。我的要求是重心在两腿之间,前脚尖朝前,后脚尖前斜45度,两膝微屈、胯似坐非坐、背直头顶,两手臂微屈下垂、两手在两膝的上方,整个身体自然放松。

练习武术为什么要求站桩,特别在开始要站大式桩?站大式桩的主要原因就是能够更好地化开沉积在筋肉内的浑浊之物(痰),说白了,就是把整体骨骼上的筋肉都练松。

透过长时间的静态站桩,特别是图一伏虎桩的训练,你的筋肉特别是下肢两条腿的筋肉将发生变化——我当初的经历是,在静态站桩达20——30分钟的时候,筋肉开始抽动、抖动,两只脚站不住,整个人就如骑在马上一样上下乱颤。

也就在那一刻,我忽然明白骑马桩的真实含义了,这种整体筋肉带动静态骨骼运动的方式,是化开沉积在人体内“痰”的最好的训练方式方法。


  很多练拳人都不愿意练习大式桩法,感觉站这种桩太累。实际上站大式桩,筋肉疲劳的出现,正常情况一般都在10分钟至20分钟之间。就我个人训练的经历而言,这种在站桩中的累,一般都是出现在精神上,而精神的累,是静态姿势作用于肉体训练的一个过程,此时如处理得当,在身上出现整体的筋肉抽动、抖动之后,这种“累”的感觉就不会特别强烈了。

可能有人会说,你的练法咋没有意念假象假设啊?是的,在我的训练过程中,没有运用一般大成拳训练常规使用的那些意念假借,我只是把大脑的注意力,投放在我的筋肉在静态站桩过程中的剧烈的抽动及抖动上,并对这种现象认识和思考。


  练习静态站桩,如果不让自身的筋肉在骨骼上出现抽动抖动的情况,你就是站了十年二十年,也不会在自己的肉体内出现“身室体轻”的境界。而不先从大式桩法练习,一般也不会出现肉体的抽动和抖动。

图二


  如果在图一的基础上,你能够静态站桩40分钟,抽动抖动的效果即可见;图二下肢与图一是一样的,上肢前后两手抬至与两肩同高,这样就在下肢强化的基础上,加强了对上肢难度的挑战,两个肩会很快进入很累的状态。

实际上越正确的姿势,让肉体进入累和疲劳的状态越快;只有这样才能够起到内在化痰打开经络的有效静态技术训练的作用。做伏虎桩的静态站桩,光知道静站不行,关键你要把自己的思想注入在静站过程中,去认识理解和思考整体筋肉为什么在静站中会产生抽动及抖动,要不然你也站不进去。

图三

 伏虎桩的最规范的练习方法就是图三:下肢的姿势和图一、图二是一样的,而唯一不同的是把两个手收回胸的前部;通过上肢手臂姿势动作的变小,牵动两个肩和后背整体上身的筋肉都加强了疲劳训练的效果产生。

 总之,站桩就是通过静态的练习,让骨骼上的筋肉在骨骼上单独地运动,这种筋肉在骨骼上运动的特殊训练效果,必须采用大式

社会必须要大力提倡和加以推广的。特别是对于现代生态和谐建设,对于构建社会主义和谐社会和推进生态环境的和谐发展皆具有十分重要的现实和指导意义。

耳鸣实证居多,虚症其实并不多,这是老先生的观点。他认为有肾阴不足引起的,他说是肾精不足,但是多集中在老人那个年龄段,对于老人来讲,则虚症要多,甚至能达到百分之七八十。

但是我觉得,现代人们,消耗过度,衰老得早,肾精亏虚者也并不少见,所以,也要考虑这种情况。

这种耳鸣,鸣声十分尖锐,尤其是晚上,或者是捂上耳朵的时候。这样的人舌质红,舌苔很薄,甚至没有舌苔。手脚心热,心烦,夜里盗汗,脉搏跳的快,总之一派阴虚的表现。

这样的人,才可以服用六味地黄丸,或者耳聋左慈丸,我觉得如果盗汗明显,可以先服用两天的知柏地黄丸,然后再服用六味地黄丸,坚持下去。这种情况多是长期形成,因此也不必期望速效,一点点改善即可。但是只要方向对头,一定会改善的。

5

痰湿为患

痰湿为患的也比较多,这种耳鸣,声音低沉,除非有痰火,有痰火的时候也会高亢,一般的痰湿耳鸣,多是声音低沉的。病的根源是气机不畅,壅滞了气血的运行,因而凝聚成痰。因此,调畅气机,补足正气,是根本的调理方法。

这种人的舌苔会比较厚腻,会舌苔满布,舌体也会胖大。同时伴随出现的症状,是头晕,脑袋像是裹了毛巾,身体容易肥胖,皮肤油腻,身体困倦,大便容易粘腻。

此时,如果舌质是白色的,可以用香砂六君丸,如果请中医开点有藿香、佩兰等芳香行气的方子更好。

如果舌质很红,舌苔是黄腻的,可以用温胆汤,去掉大枣,熬水泡脚,也可以化痰清热。

这个痰湿为患的情况,其实是脾胃受伤的一个结果。所以,最终还是要调理脾胃正气。

耳鸣还有很多证型,比如瘀血导致的,比如阳虚导致的,血虚导致的等等,总之,我们身体的任何失调,都会导致耳鸣,所以最根本的,也是需要根据身体的情况,来调整体质,这样耳鸣也会消失。

但是我们今天讲的,是耳鸣最重要的出现原因,我给总结一下,就是脾胃受伤,上火生气,肾精不足。这三个,其实并不会按照教科书,一个个单独出现的,往往,它们是混合在一起出现的,互为因果。

所以,等到疾病形成了,再去治疗,那是要看医生的功力的。现在国内治疗耳鼻喉的中医专家已经不多了,您四处求医,也未必能够找到解决问题的高手。

而如果能明白其中的道理,调整好生活习惯,保护脾胃,保护肾精,遇事想开不生气,提前预防,这才是真正的御病之道!

治疗耳鸣耳聋呢?五张妙方轻松解烦忧!

1

清耳增听汤

主治:曾有耳内肿痛流脓史,或目前仍然间或流脓,听音不聪,头部欠清朗感觉者。

处方:金莲花6克,杭菊花10克,连翘10克(主);龙胆草6克,胡黄连6克,栀子6克(辅);骨碎补10克,紫草6克,乳香2克(佐);菖蒲6克,荷叶10克(使)。

加减法:若脓水多,可加蚤休6克(须用百合科的,市场每用拳参或独角莲代用,万万不能);若大便欠通,证又属实,脉实苔厚者,可加生大黄6~10克;若耳前耳后痛,且出臭脓,可加露蜂房6克,地骨皮10克。

注:耳内有脓者,须配合外治。

2

宁耳止蝉汤

主治:耳鸣,听音欠聪,或睡眠欠佳,偏于阴虚者。

处方:珍珠母12克,磁石10克(主);苦丁茶6克,杭菊花10克,女贞子6克,干地黄10克(辅);骨碎补10克,紫草6克,牛膝10克(佐);荷叶10克,合欢皮10克,鲜金针菜叶4茎(使)。

加减法:若血压高者,加夏枯草10克,双钩藤10克;若大便干燥者,女贞子改为10克,再加火麻仁、全瓜蒌各10克。

注:金针菜叶,即晚间开黄花,可摘花当菜吃者,叶如兰花叶。另有一种早晨开花者,不可代用。

3

通再聆汤

主治:耳聋,听力逐步下降,无药物中毒史,无流脓、耳底痛等症状。聋不久,有生效者;若聋已久,服之亦难生效。

处方:菖蒲6克,路路通6克,皂角针6克(主);龟板10克,青龙齿10克,远志5克(辅);牡荆子6克,骨碎补10克,百合10克(佐);葛根10克,荷叶10克(使)。

加减法:大便干者加女贞子10克,火麻仁10克;头痛者加蔓荆子10克,亦可加黄羊角用。

4

解毒闻声汤

主治:链霉素中毒耳聋,日短者可生效,日久者难以生效。

处方:甘草6克,黑豆(打)15克,骨碎补10克(主);紫草6克,菊花10克,百合10克(辅);菖蒲6克,路路通6克,磁石10克(佐);荷叶10克,黄羊角屑3克(使)。

加减法:表情呆钝者,加龟板、龙齿各10克;大便干者加火麻仁10克,亦可于原方中加女贞子6克同用。

注:黄羊,即草原或戈壁滩中之野生羊群,其角在当地不加利用。锉屑用于中毒耳聋,有一定效果,但药肆不备,须托人代觅。

5

活血返聪汤

主治:老年听音欠聪,头部少清朗感或略显阳亢之象者。

处方:骨碎补10克,红花6克,路路通6克(主);磁石10克,菖蒲6克,黄精6克(辅);干地黄10克,女贞子6克,百合10克(佐);菊花10克,荷叶10克(使)。

加减法:血压高者加夏枯草10克,双钩藤10克;睡眠不好者,加鲜金针菜叶4茎;大便干燥者女贞子改为10克,可再加火麻仁10克,全瓜蒌10克。本方亦可加入山萸肉10克。

食疗:零余子,即山药藤上之珠芽,俗称“山药果”,可煮熟去皮蘸糖食,大者21粒,小者35粒。

国医大师李今庸治疗耳鸣耳聋的验方

龙胆泻肝汤治少阳风热耳鸣耳聋

组方:龙胆草10克,黄芩10克,栀子10克,柴胡10克,泽泻10克,木通10克,车前子10克,生地黄10克,当归10克,甘草8克。

治疗:风热中于少阳,循经上扰,症见突然发作耳鸣耳聋或耳中肿痛,按之益甚,伴有口苔咽干,鼻塞头痛,大便燥,小便黄,脉弦数等。

用法:药10味,以适量水煎,汤成去渣,取汁温服,日2次。

二陈汤加味治痰湿阻塞耳鸣耳聋

组方:制半夏10克,陈皮10克,茯苓10克,甘草8克,苍术10克,菖蒲10克。

治疗:痰湿过甚,阻塞耳道,症见两耳闷胀闭塞,轰鸣作响,头昏重,舌苔白腻,脉濡等。

用法:药6味,以适量水煎,汤成去渣,取汁温服,日2次。

人参养荣汤治心营不足耳鸣耳聋

组方:党参10克,黄芪10克,白术10克,熟地黄12克,白芍10克,当归10克,茯神10克,肉桂3克,陈皮6克,远志10克,五味子8克,甘草8克。

治疗:心血虚少,心气不能上达于耳,症见耳鸣,按之则减,重听,虚烦失眠,心悸健忘等。

用法:药12味,以适量水煎,汤成去渣,取汁温服,日2次。

肾气丸治肾虚不足耳鸣耳聋

组方:熟地黄8克,山萸肉12克,山药12克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克,附片3克,肉桂3克。

治疗:肾虚不足,不充耳窍,症见耳鸣如蝉,按之减轻,耳聋渐重,伴头晕目眩,腰酸乏力等。

用法:药8味,以适量水煎,汤成去渣,取汁温服,日2次。

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