合肥治疗白癜风的医院 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/180306/6084195.html《素问·灵兰秘典论》说：“肝者将领之官，谋虑出焉。”肝主谋虑，在志为怒，怒伤肝。肝藏血，肝有贮藏血液、调治血量的影响。肝性喜疏泄，肝之部位在两胁，厥阴经绕阴器而上循于身之双侧。肝主风，“诸风掉眩，皆属于肝”。《内经》：“其华在爪，其充在筋”，肝开窍于目。
一、肝气证治
肝气为病，可罹患满身，遍布高低。肝气郁闷，则气机不畅。气机不畅，则诸气皆郁，百病丛生。气多余即是火，故事实证、热证。气不够则为寒，故现虚证、寒证。肝气的呈现，多以精力郁闷、胁肋胀痛为特征。肝气调节以条达为主，于是用药多为馨香辛散，使其条达，寻常均具备通顺气机的影响，但药性有峻猛水平之不同。
笔者罕用的药物有柴胡、青皮、香附、川楝子、郁金、延胡索、佛手、橘叶、沉香等，罕用方子有四逆散，以柴胡、白芍柔肝，枳实、甘草理脾；柴胡疏肝散，在四逆散的底子上加香附、川芎，以加倍疏肝解郁，理气止痛的影响；自在散是四逆散去枳实，加当归、白术、生姜、薄荷，理脾疏肝养血，偏于虚；越鞠丸，香附理气，苍术燥湿，川芎活血，神曲消食，栀子泻火，行气解郁，偏于实；柴胡清肝散，上方加黄芩、栀子、青黛，兼清怒火等。
肝气证治有八：
1.疏肝理气法。病机：气机郁结，本经自病。病证：肝郁证。方子：自在散，越鞠丸。
2.疏肝解郁法。病机：肝气暴逆，遽但是厥。病证：肝厥证。方子：五磨散，柴胡疏肝散。
3.疏肝降逆法。病机：肝气上逆，反侮于肺；或夹经少腹，上冲直窜。病证：气喘，冲疝。方子：旋覆代赭汤，苏子降气汤。
4.疏肝健脾法。病机：肝气久郁，脾失升举。病证：肝脾不和。方子：四逆散，痛泻要方，金铃子散。
5.疏肝和胃法。病机：肝气上逆，胃失和降。病证：肝胃不和。方子：左金丸，平胃散。
6.理气散结法。病机：肝气不舒，气滞痰结。病证：瘰疬。方子：内消瘰疬丸。
7.破气消坚法。病机：肝气郁结，瘀血癥结。病证：肝积。方子：鳖甲煎丸，肥气丸。
8.调气通经法。病机：肝气郁滞，冲任不和。病证：月信不调。方子：通经甘霖丹，川楝汤。
二、怒火证治
怒火为病，有虚火、实火、郁火之分。实火是成天不衰，虚火此日轻夜重，郁火是时做时止。怒火的病症，以头面为主，会晤红耳赤，头痛，口苦等。怒火的调节，实火宜泻，虚火宜降，郁火宜散。实火为实热，体质强实，宜泻肝，笔者罕用龙胆草、大黄、黄连、黄芩、黄柏、芦荟等，罕用方子如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸等。肝热较怒火为轻，宜清肝，笔者罕用菊花、桑叶、牡丹皮、丹参、栀子、夏枯草、茵陈、青蒿等，罕用方子如丹栀自在散、夏枯草膏、青蒿鳖甲汤等。
怒火证治有九：
1.苦泻怒火法。病机：肝经实火。病证：淋闭，爆发怒眼。方子：龙胆泻肝汤。
2.滋阴降火法。病机：肝经虚火。病证：虚劳。方子：六味地黄丸，向来煎。
3.清散怒火法。病机：肝经郁火。病证：瘰疬、结核。方子：柴胡清肝散，升阳散火汤。
4.清金制木法。病机：木火刑金。病证：咳嗽，吐血。方子：清金丸，泻白散。
5.清肝宁心法。病机：木火燔心。病证：热厥心痛，口舌生疮。方子：大黄黄连泻心汤合导赤散。
6.清肝泻胆法。病机：肝胆火盛。病证：梦游，惊骇。方子：当归龙荟丸。
7.清肝泻胃法。病机：肝热胃燥。病证：吐血，呕血。方子：清肝凉胃饮。
8.凉肝止血法。病机：怒火迫血妄行。病证：诸般血证。方子：犀角地黄汤。
9.清肝开窍法。病机：怒火生痰，痰火互结，蒙闭心窍，扰乱心神。病证：发疯，口舌生疮。方子：痫症镇心丹、牛黄清心丸。
三、肝风证治
肝风属于内风，风性迟疑，善行而数变，肝风多窜，有动乱幻化之性，如昏倒、颤栗、抽搐、拘挛、皮肤自发如虫行等皆是。肝风的产生，多从火出，火既可因气郁而生，也可由阴亏血少而起。肝风的证治，只宜熄止于内，若用辛散、辛燥，则民俗升动，或灼液伤津。笔者罕用的熄风药有天麻、钩藤、僵蚕、全蝎、地龙、蜈蚣、蝉衣、羚羊角等，罕用方子为天麻钩藤汤。热甚发痉用羚羊钩藤汤，血燥风动用黄连阿胶鸡子黄汤，阴虚风动用三甲复脉汤、大定风珠。
肝风证治有七：
1.平肝熄风法。病机：肝风轻扬，风阳上扰。病证：头风。方子：菊花茶调散。
2.镇肝熄风法。病机：水不涵木，肝风内动。病证：中风。方子：镇肝熄风汤。
3.熄风解痉法。病机：实热鸱张，热甚发痉，或血燥而筋失所养，内风时动。病证：痉病
。方子：天麻钩藤汤，羚羊钩藤汤，黄连阿胶汤。
4.熄风豁痰法。病机：阴虚火动，痰火互结，传扬肝风。病证：痫证。方子：定痫丸，镇心丹。
5.熄风镇惊法。病机：心怒火盛，触惊受风。病证：惊风。方子：安神镇惊丸，凉肝丸。
6.滋阴熄风法。病机：阴贫血绝，虚风内动。病证：虚风。方子：三甲复脉汤，大定风珠，小定风珠。
7.燥土疏风法。病机：土湿木陷，木陷风动。病证：慢脾风。方子：半炎天麻汤，清震汤。
四、肝寒证治
肝之为病，寻常都以为肝是厥阴风木，内藏相火，动则为热，故多为热证而少寒证。原本肝亦有寒证。肝寒的呈现以寒疝、腹痛、痛经、积累癥瘕等为特征。治寒宜温，但更应分底细。肝之多余为实寒，宜用温化。肝之不够为虚寒，宜温补散寒。暖肝药，笔者罕用附子、肉桂、吴茱萸、乌药、沉香、小茴香等，罕用方子如暖肝煎、橘核丸、血癥丸。
肝寒证治有四：
1.暖肝散寒法。病机：肝胆虚寒。病证：寒呃，害怕。方子：暖肝煎，导气汤。
2.温补肝肾法。病机：肝肾虚寒。病证：寒疝。方子：当归四逆汤，吴茱萸汤，橘核丸。
3.温运肝脾法。病机：肝脾寒湿。病证：泄泻。方子：理中汤，良附丸。
4.暖脾散寒、破滞化瘀法病机：肝寒结聚，气滞血凝。病证：积累癥瘕。方子：木香顺气散，五积散，血癥丸。
五、肝虚证治
肝虚指肝之阴血不够，而肝肾同源，亦即乙癸同源，故肝阴血不够者，每见肾阴亦虚。同时肝虚者每见阳旺，故亦称阴虚阳亢。其临床特征为昏倒、目昏、耳鸣、冷汗等。肝虚的调节宜补，也便是补肝之阴血不够。凡补血之品多入肝，补阴之药多入肾，而补肾亦能补肝，此阴血相生之故。补肝宜辨寒热，肝虚有寒，宜温补之；肝虚有热，宜清补之。笔者补肝血，以柔肝，罕用白芍、当归、川芎、生地、枸杞子、阿胶等，罕用方子如四物汤、当归补血
汤；补肝阴，以滋水，罕用熟地、枸杞子、女贞子、山茱萸、何首乌、旱莲草、麦冬、沙参等，罕用方子如向来煎、六味地黄丸；见拘急痛苦，柔肝以止痛，用芍药甘草汤、当归芍药散；肝虚不摄，血不内藏，崩漏者，用胶艾四物汤；肝虚不固，血不养胎，滑胎不孕者，养肝固胎，用胶艾四物汤合补中益气汤。
肝虚证治有五：
1.补养肝血法。病机：肝血不够。病证：拘挛，雀目。方子：四物汤，当归补血汤。
2.滋润肝肾法。病机：肝肾阴虚。病证：虚劳。方子：六味地黄丸，向来煎。
3.养肝和胃法。病机：肝胃阴虚。病证：烦渴。方子：甘霖散。
4.养肝固摄法。病机：肝虚不摄，血不内藏。病证：崩漏。方子：胶艾四物汤加止血药。
5.养肝固胎法。病机：肝虚不固，血不养胎。病证：滑胎，不孕。方子：艾附暖宫丸，奇效四物汤。
六、肝阳证治
肝阳者，乃肝阳盛，其因可由怒火高涨，或肝血不够，或肝肾阴虚。肝阳的呈现具备头晕目炫、头痛、脸部烘热等特征。肝阳调节便是“平”和“镇”，又随病情而不同。若系肝热怒火，化生肝阳，则凉之泻之，镇之平之，笔者罕用的潜阳重镇药有石决明、珍珠母、代赭石、龙骨、牡蛎、磁石、生铁落等，罕用方子有加味磁朱丸、加味龙牡汤等。若肝肾阴虚，虚阳上越，则宜潜之降之，并佐以养阴滋肾之品。肝血不够，柔肝潜阳，四物汤加潜镇药；肝肾阴虚，水不涵木，滋阴潜阳，六味地黄丸加潜镇药；镇肝熄风汤潜镇清降之力较强；建瓴汤则滋润肾阴之影响较大；加减复脉汤，治真阴欲绝，虚多邪少，以滋润真阴为主。各有注重，宜加以差别。
肝阳证治有四：
1.平肝潜阳法病机：肝阳上亢。病证：头痛，昏倒。方子：加味磁朱丸，加味龙骨牡蛎汤。
2.柔肝潜阳法病机：阴贫血虚，肝阳上亢。病证：贫血肝旺。方子：四物汤加潜镇药。
3.滋阴潜阳法病机：肝肾阴虚，肝阳上亢。病证：水不涵木。方子：六味地黄丸加潜镇药。
4.敛阴潜阳法病机：阴贫血虚，虚阳浮越。病证：虚阳上越。方子：建瓴汤。
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