有耳鸣耳聋的看本文就对了,所有类型的中 [复制链接]

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做家/李文志

病院

耳鸣,病证名。出《内经》海论等篇。别名耳做蝉鸣。多因气资本不够,宗脉则虚,风邪乘虚,随脉动听,与气相搏,故为耳鸣,证分底细。实证多为怒气上逆,或痰火而至；虚证多属肾阴亏折,或中气下陷。实证自愿耳内鸣响,如蛙聒,如水潮,暴鸣而声大；虚证如蝉鸣,如萧声,常鸣而声细。

耳聋,证名。出《内经》缪刺论等篇。别名耳闭、聋聩。系指主观觉得或客观查验均示听力有不同水平妨碍者。可由先天或外感内伤而至。暴聋者多属实症,久聋者多属虚症。实症多由风热、风寒、怒气等而至。虚症多由气虚、贫血等而至。症见头晕目炫、腰膝酸软、乏力、耳鸣、耳聋等。

当代临床遵循病因辨证、脏腑辨证等法子,可将本病分为十个证候类别：①风邪郁络；②少阳失疏；③痰火壅阻；④肝胆火盛；⑤血瘀气滞；⑥肾精亏虚；⑦肾阳虚衰；⑧血汗不够；⑨心肾不交；⑩脾胃匮乏。以上证型,①～⑤为实证,⑥～⑩属虚证。

中医内科常将耳鸣、耳聋做为一个自力的病证论治。但在其余疾病中,如急性热病、虚劳衰弱、药物中毒、暴震内伤等,耳鸣耳聋亦为罕见的伴发病症。因此可按本篇所述以实质举办辨治。证候调节以下。

临床体现：耳鸣、耳聋,伴随发烧恶寒,或不恶寒,头痛,舌苔薄白或薄黄,脉浮数等。

治法方药：宣肺解表,疏风泄热。用银翘散(连翘、银花、桔梗薄荷、牛蒡子、竹叶、荆芥穗、生甘草、淡豆豉、芦根)、荆防败毒散(荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、甘草)等方。

临床体现：耳鸣、耳聋,伴随寒热来往、口苦咽干、心烦喜呕、头晕目炫、胸胁满或痛、心下痞硬、不欲饮食、舌苔薄白、脉弦细或沉紧。

治法方药：妥协少阳。用小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、半夏清、甘草炙、生姜、大枣)、柴胡枳桔汤(麻黄、杏仁、桔梗、枳壳、柴胡、黄芩、半夏、知母、石膏、干葛、甘草)等方。

临床体现：耳如蝉鸣,偶然封闭如聋、胸闷、痰多、口苦、二便不畅。舌苔薄黄而腻,脉动象弦滑。

治法方药：化痰清火,和胃降浊。用二陈汤加黄芩、黄连(法半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄芩、黄连)、礞石滚痰丸(金礞石、沉香、黄芩、熟大黄)等方。

临床体现：倏地耳鸣或耳聋,头痛面赤,口苦咽干,头晕目炫,心烦易怒,怒则鸣、聋愈甚。或兼夜寐担心,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。

治法方药：清肝泻火。用龙胆泻肝汤(龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、甘草)、当归龙荟丸(当归、龙胆、芦荟、青黛、栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、木香、麝香)等方。

临床体现：耳鸣、耳聋多倏地产生,伴随头晕头胀,或头刺伤,痛有定处。多有头部、耳部除内伤史。舌质紫暗或有瘀斑,脉细或细涩。

治法方药：活血化瘀。用通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香)、血府逐瘀汤(当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝)等方。

临床体现：耳鸣或耳聋,遇劳则甚,合适停顿后复可加重。兼有头晕、目炫、腰酸、遗精等证,舌质红,脉细弱。

治法方药：滋阴补肾,益精填髓。用耳聋左慈丸(熟地黄、山萸肉、淮山药、丹皮、泽泻、茯苓、煅磁石、石菖蒲、北五味子)、左归丸(熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子)等方。

临床体现：耳鸣或耳聋,兼头晕目炫,精力颓唐,腰脊酸软；滑精阳萎,便溏或下利清谷,小便频多或不由。舌质淡红,苔薄白,脉细沉或沉迟。

治法方药：温补肾阳。用肾气丸(地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子)、右归丸(附子、熟地黄、山药、山茱萸、肉桂、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、杜仲、当归)等方。

临床体现：耳鸣或耳聋,兼见头晕目炫,惊慌担心,甚或怔忡,失眠多梦,面白无华,舌质淡,苔薄白,脉沉细或缓弱。

治法方药：养血聪耳。用四物汤(熟地黄、白芍、当归、川芎)加黄芪、党参、炒枣仁、菖蒲、运志；天王补心丹(生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂、桔梗)等方。

临床体现：耳鸣,听力慢慢消退。伴随虚烦失眠,失眠则耳鸣、耳聋加剧。心悸、忘掉,头晕咽干,腰膝酸软,多梦遗精,潮热冷汗,小便短赤。舌红苔少,脉细数。

治法方药：滋阴降火,交通心肾。用黄连阿胶汤(黄连、阿胶、黄芩、芍药、鸡子黄)、滋阴降火汤(当归、川芎、白芍、川黄柏、生知母、怀熟地黄、天花粉、生甘草、元参、白桔梗)等方。

临床体现：耳鸣或重听。可在蹲下站起时加剧,耳内有倏地匮乏或发凉的觉得。伴随面色萎黄,纳少不化,食后脘痞不适或腹胀,困倦无力。大便溏或先干后稀,舌淡红,苔薄白,脉象沉缓。

治法方药：益气建脾。用益气精通汤(黄耆、人参、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、升麻、炙甘草)、补中益气汤(人参、白术、黄芪、炙甘草、陈皮、当归、升麻、生姜、柴胡、大枣)等方。

耳鸣、耳聋是罕见病,特他人到必要年纪(45岁以上)高发,用以上中医理论调理是有必要事理和疗效的。

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