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中医龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通 [复制链接]

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龙胆泻肝汤

组成:龙胆草6g 黄芩9g 栀子9g 柴胡6g泽泻9g 木通6g 当归3g 生地6g 生甘草6g 车前子6g

方歌:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。

功用:清肝胆实火,泻下焦湿热。

主治:

1、肝胆实火上炎证。症见头痛(裂痛)目赤胁痛,口苦,耳聋,耳肿等,舌红苔黄,脉弦数有力。

2、肝胆湿热下注证。症见阴肿,阴痒,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。

方解:本证由于肝胆经实火上炎,或湿热循经下注所致。治之宜清肝胆实火,泻下焦湿热。方中以龙胆草大苦大寒,能上清肝胆实火,下泻肝胆湿热,为君。黄芩、栀子苦寒,归肝胆三焦经,泻火解毒,燥湿清热,为臣。湿热壅滞下焦,故用渗湿泻热的车前子、木通、泽泻导湿热下行,从水道而去,使邪有出路,则湿热无留,为佐。肝为藏血之脏,肝经实火,易伤阴血,所用的药物又有苦燥渗利[1]伤阴之品,故用生地养阴,当归补血,使祛邪而不伤正;肝体阴而用阳,性喜疏泄条达而恶抑郁,火邪内郁,肝气不舒,用大剂苦寒降泻之品,又可能使肝胆之气被抑,故又用柴胡疏畅肝胆,并能引诸药归于肝胆经,为佐。甘草为使,一可缓苦寒之品防其伤胃,二可调和诸药。

1、此方配伍严谨,用时最好遵用原方。

2、肝经湿热亦可造成阳痿,且青壮年的阳痿多因于此,症见阴痒,阴汗。

3、男子遗精与女子的带下有类似之处,故在用药方面亦可相互借用。

4、黄芩、丹皮为清肝火的药对,黄芩走气分,丹皮走血分。

[1]补充肝火耗伤的阴血;防止苦燥药物龙胆草、黄芩、栀子伤阴;防止车前子、木通、泽泻渗利伤阴。

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